REVISTA SALUD CON MEDICINA CHINA

Colitis Ulcerosa según la Medicina China

Según los doctores Zha Yue y Yang Zhen Hui del Qianfoshan Hospital de Shandong (China) la colitis ulcerosa corresponde a una patología inflamatoria de origen desconocido que afecta al recto y al colon y está vinculada a un proceso autoinmune. Es una enfermedad del tracto digestivo frecuente en la práctica clínica que se manifiesta por diarrea, deposiciones  mucosanguíneas acompañado de pus, abdominalgia y tenesmo rectal. La mayoría de los pacientes presentan un proceso patológico crónico e intermitente y en los casos más graves se puede producir un cáncer.

Etiología

En MTC  la colitis ulcerosa puede incluirse en la categoría  de abdominalgia, en la categoría de diarrea y deposiciones sanguinolientas, disentería intermitente (Xiu Xi Li) y rectorragia (Chang Pi).

Las tres causas más habituales que pueden generar colitis se considera que pueden ser:

• Insuficiencia del Bazo: acompañado de Humedad excesiva combinada con Calor produce Humedad-Calor en el Intestino Grueso, Bloqueo de Qi en las Entrañas y estancamiento de Qi y Sangre.

• Bloqueo de Qi de Hígado que induce a Insuficiencia de Bazo (principalmente por trastornos emocionales).

• Ataque de Factores patógenos Externos.

Síndrome habituales

Los tres síndromes más habituales que suelen encontrarse en clínica son:

• Predominio de Humedad-Calor en Intestinos. Su tratamiento se centrará en la eliminación de la Humedad-calor y la tonificación del Bazo. Para eliminar la Humedad-calor podemos administrar materias como: Huang Lian, Huang Bai, Ku Shen, Bai Jing Cao, Qin Pi y Bai Tou Weng. Para tonificar el Bazo podemos emplear Huang Qi, Bai Zhu, Cang Zhu, Rou Gui y Yi Yi Ren.

• Insuficiencia simultanea de Bazo y Riñón.  Su tratamiento tonificara B/R y combinará materias para eliminar Calor-Humedad. Podemos emplear: Huang Qi, Dang Shen, Cang Zhu, Bai Zhu y Shan Yao combinado con Huang Lian, Huang Bai, Ku Shen, Bai Jing Cao.

• Estasis de Sangre. El tratamiento deberá activar la Sangre y tonificar  el Qi y el Bazo pudiendo emplear: Dan Shen, Hong Hua, Dang Gui y Chi Shao.

Prescripciónes habituales

• Desarmonia Hígado-Bazo:  Xiao Yao San y Si Jun Zi Tang. Tong Xie Yao Fang
• Retención de Humedad con Insuficiencia de Bazo: Xiang Sha Wei Ling Tang añadiendo Dang Gui y Pu Huang.
• Humedad Calor en intestinos:  Wu Jin Wan + Xiang Lian Wan
• Insuficiencia de Yang de Bazo y Riñón: Li Zhong Tang y Si Shen Wan, añadiendo Yuan Hu Suo y Fu Pian.
• Calor en Yang Ming: Zeng Ye Cheng Qi Tang
• Frío por Insuficiencia de B/E: Xiang Sha liu Jun Zi Tang + Si Shen Wan

Fisiopatolgía

Según el doctor Tao Chun Xiang del Xuyi Country Hospital de Jiangsu (China) el mecanismo patológico de la colitis se puede resumir de la siguiente manera: un trastorno emocional induce al estancamiento de Qi hepático y una pérdida de coordinación  entre Hígado y Bazo, lo que produce, un bloqueo del Qi en el tracto intestinal y un fallo en la función de transporte. O bien  la permanencia del Frío en el Jiao medio perjudica a la larga al Yang Renal, produciendo una insuficiencia de Yang renal que deja de calentar el Qi de Bazo, con lo cual, se produce la diarrea por una alteración esplénica de función de transformación y transporte. Además la ingestión irregular de comida, la fatiga, frío y Humedad son factores que perjudican los órganos internos y provocan la aparición de la colitis.

Según el profesor Yang Guo Xiang, vicedecano del Instituto de MTC de Yunnan el origen de la colitis ulcerosa se fundamenta en la pérdida de función  de transporte de B/E que conduce a una disfunción del Qi de las entrañas dando lugar a estasis de Qi y Xue. Este doctor también considera que el ataque exógeno que daña el Bazo y Estómago genera Calor-Humedad que daña el Qi y la Sangre provocando diarreas. El factor emocional también debe ser considerado puesto que afectan al Hígado en primer lugar para afectar después al Bazo. Este proceso patológico si se prolonga en el tiempo provocará una insuficiencia de Qi de Bazo que con el tiempo afectará al Riñón y a su Yang.

Para el profesor Yang Guo Xiang la patología se inicia por un acúmulo de Humedad-Calor en estómago e intestinos. Si el proceso continúa se daña el Bazo apareciendo un cuadro combinado de Insuficiencia de Bazo y Calor-Humedad que afectará al Riñón, por ese motivo encontraremos síndromes mixtos de Frío y Calor y síndromes combinados de exceso e insuficiencia, síndromes de insuficiencia de Yin y de Yang, y síndromes de estasis de Qi y de Xue.

Estudio reciente

Una investigación reciente considera que el Indigo Naturalis (Qing Dai)  puede ser eficaz en la resolución de la colitis ulcerosa. Los pacientes examinados en el estudio publicado en el World Journal of Gastroenterology padecían colitis ulcerosa intratable y no respondían al tratamiento farmacológico convencional. Después del uso de la medicina herbaria, 6 de los 7 pacientes en el estudio fueron capaces de interrumpir por completo el uso de medicamentos anti-inflamatorios. Esto incluye el uso de aminosalicilatos, corticosteroides y azatioprina. La endoscopia y las respuestas sintomáticas mostraron desde mejoras clínicas significativas a una resolución completa de la enfermedad.

A los pacientes se les administró  por vía oral un gramo de Qing Dai (Indigo Naturalis) en polvo, 2 veces al día durante 4 meses. Los resultados del programa a base de hierbas demostraron mejoras clínicas significativas y objetivas en 6 de los 7 pacientes. 

Pared del colon inflamado. Colitis Ulcerosa

Accesó al estudio 

MERIDIANO YANGMING DE LA MANO. Shou Yangming, Meridiano del Intestino Grueso

  Funciones del Intestino Grueso

Recibir los desechos provenientes del Intestino Delgado, absorber los líquidos restantes y transformar los desechos en materia fecal para luego excretarlos.

Indicaciones generales de los puntos del meridiano

• Afecciones del IG que se manifiestan  en la cara, mejillas, ojos, nariz, labios, encías y dientes.
• Tratar afecciones del oído.
• Eliminar Viento, calor interno y Fuego de las regiones que atraviesa el meridiano. Dispersar Viento, Frío y Calor de la superficie del cuerpo.
• Eliminar Fuego de Yangming que perturba el Shen y el Corazón.
• Ayudar al Pulmón en su relación con el metabolismo de los Líquidos Orgánicos

Trastornos del meridiano

• Dentalgia (odontología) dolor e hinchazón del cuello.

Síntomas asociados al trayecto del meridiano

• Inflamación en el cuello, inflamación y dolor en la garganta, dolor en el hombro, codo, brazo o mano, odontalgia, epistaxis (hemorragia sanguínea de las fosas nasales), cefalea y pérdida de olfato.
• Vista borrosa, esclerótica amarilla, sequedad boca, nariz tapada, rinorrea clara (flujo de moco nasal), dolor e impotencia dedos pulgar e índice.

Exceso de Qi de meridiano

• Síntomas de calor e hinchazón en el trayecto

Insuficiencia de Qi de meridiano

• Síntomas de escalofríos con dificultad para calentarse.

Síntomas asociados al Órgano

• Diarrea, estreñimiento, distensión abdominal y/o dolor.

Otros desórdenes

• Frío, tos, fiebre, enfermedades de la piel.

Meridiano Luo Yangming de la Mano

• Síntomas de exceso: dolor en dientes y encías inferiores, sordera.
• Síntomas de insuficiencia: sensación de frío en los dientes y encías, dolor y opresión en el pecho.

Meridiano Tendinomuscular  Yangming de la Mano

Sintomatología:

• Dolor en dedo índice de la mano que puede ascender por el recorrido del meridiano
• Dolor en omoplato y en cervicales inferiores, neuralgia facial (en este caso en meridiano Tendinomuscular afectado es el contralateral)
• Migraña. El dolor rodea la frente en forme de arco, se irradia hasta el maxilar inferior del lado contrario y se acompaña de sensación de contractura del pómulo
• Imposibilidad de rotar el cuello y levantar el brazo.

Puntos	Indicaciones-Síntomas
IG1-Shangyang	Punto Jing-Pozo que suele sangrarse en caso de patología aguda por Calor.
	Restaura la conciencia
IG4-Hegu	Punto Yuan, suele ser empleado en analgesia acupuntural. Dolor dental, amigdalitis, conjuntivitis, enfermedades febriles, sudoración, parálisis facial.
IG6-Pianli	Punto Luo del meridiano Yangming de la mano, tiene como función la apertura de las vías de líquidos.
IG11- Quchi	Punto He-Mar. Acción antipruriginosa. Dolor del brazo y del codo, urticaria,   vomito, diarrea, enfermedades febriles.
IG20 –Ying Xiang	Obstrucción nasal, epistaxis, rinorrea, desviación de la boca.
Meridiano Yangming mano	Trata la cefalea Frontal
IG20-Yingxiang + IG4-Hegu + EXHN3-Yintang	Trata la sinusitis.

MERIDIANO YANGMING DEL PIE . Zu Yangming, meridiano del Estómago

Funciones del Estómago

• Su función principal es recibir los alimentos y realizar el primer paso de la digestión, o sea recibir los alimentos y líquidos que vienen de la boca a través del esófago, almacenarlos temporalmente, descomponerlos hasta formar el bolo alimenticio y después pasarlo al intestino delgado.
• Su función  se debe dirigir hacia abajo  y no hacia arriba.
• Junto con el Bazo es el principal órgano de la digestión y absorción de alimentos.
• Estómago y Bazo son la fuente que mantiene la vida después del nacimiento.

Indicaciones generales de los puntos del meridiano

• Regula el Qi y Xue de las extremidades inferiores pudiendo tratar los síndromes de atrofia, obstrucción dolorosa, hemiplejia (parálisis mitad lateral del cuerpo) y procesos álgidos (dolorosos) de cualquier tipo.
• Trata las afecciones del meridiano que se manifiestan en cabeza, cara, mejillas, frente, nariz, labios, encías y dientes.
• Trata afecciones del oído y garganta.
• Regula la función de los intestinos.
• Trata las afecciones del Sanjiao, pero particularmente del Pulmón, Corazón, tórax, epigastrio, Estómago, Bazo, Útero y Vejiga.
• Tonifica Qi, Xue, Yin y Yang.
• Contiene los puntos más importantes para eliminar el exceso de Yang que se manifiesta de las siguientes maneras:
• Calor en patologías febriles.
• Ascenso de Calor que perturba el Corazón y agrede el Shen.
• Trata afecciones mamarias agudas y crónicas
• Trata la perturbación del Shen, especialmente en perturbaciones en la psicosis maniaco-depresiva.
• Tratan:
• Agitación mental y conducta maníaca.
• Enfermedades febriles.
• Sudoración espontánea.
• Obstrucción nasal, rinorrea o epistaxis.
• Parálisis facial.
• Eccema labial
• Hinchazón cuello, dolor garganta.
• Ascitis.
• Dolor e hinchazón de rodilla.
• Dolor trayecto meridiano: tórax, seno, vientre, ingle, muslo (cara anterior), pierna, dorso de pie y pérdida movilidad de los dedos 2 y 3 del pie.

Trastornos del meridiano

• Escalofríos y temblores
• Placer por desperezarse, bostezos frecuentes.
• Tez oscura
• Cuando se enferma no se quiere ver a nadie, ni ver la luz. En casos graves se sube por las alturas, se desnuda, corre y canta.
• Borborigmos, distensión abdominal.
• Obstrucción del Qi-Xue en la pierna que produce dolor, enfriamiento, hipoestesia (reducción sensibilidad), etc.

Exceso de Qi en meridiano

• Calor en la región torácico-abdominal y en la cara. Digestión rápida y hambre fácil. Orina oscura.

Insuficiencia de Qi en meridiano

• Frío en la región torácico-abdominal y en la cara, escalofríos, distensión y plenitud del Estómago (no se digieren los alimentos).

Síntomas asociados al trayecto del meridiano

• Dolor, parálisis y atrofia de los miembros inferiores, dolor en pecho.

Síntomas asociados al Órgano

• Vómito, diarrea, distensión abdominal, borborigmos

Síntomas de la cabeza, cara y órganos de los sentidos

• Cefalea, odontalgia, epistaxis, dolor garganta, parálisis facial.

Meridiano Luo Yangming del Pie

• Síntomas de exceso: Psicosis, inflamación y dolor de garganta, afonía.
• Síntomas de Insuficiencia: falta de fuerza o atrofia muscular en las piernas, sensación de frío a      nivel de los dientes o del maxilar superior.

Meridiano Tendinomuscular Yangming del pie

• Dolor, tirantez, contractura de los dedos medios del pie y de la cara anterior del muslo y la ingle.
• Síntomas patológicos: Espasmo a nivel del primer, segundo y tercer dedo, espasmo a nivel de tibia (contracción muscular involuntaria) que se extiende hasta la clavícula o mandíbula. Desviación de boca y ojos, imposibilidad de cerrar los párpados por contractura (ataque de frío), imposibilidad de abrir los ojos (ataque de calor) por hipotonía muscular (disminución tono muscular). 

LOS 15 PUNTOS MÁS USUALES DEL MERIDIANO DEL ESTÓMAGO
PUNTOS	INDICACIONES
1E CHEGQI	Dolor, hinchazón y rojez de ojos. Parálisis facial
4E DICANG	Desviación boca, ojos. Parálisis facial
7E XIAGUAN	Parálisis facial, dolor dental, acúfenos, sordera, otitis, vértigo
8E TOUWEI	Dolor de cabeza y ojos. Lagrimeo, visión borrosa.
18E RUGEN	Tos, disnea, asma, regurgitación, arcadas, dificultad ingestión, molestias pecho.
21E LIANGMEN	Anorexia, dolor estómago, inapetencia, indigestión, eructos, vómitos, diarrea, gastralgia, distensión abdominal.
25E TIANSHU	Vómitos, diarrea, estreñimiento, distensión, borborigmos, edema, problemas menstruales (menstruación irregular, dismenorrea, metrorragia,  amenorrea), epilepsia, vértigo.
28E SHUIDAO	Distensión, trastornos urinarios, amenorrea, dolor bajo vientre.
29E GUILAI	Dolor hernia, dolor genitales, dismenorrea, leucorrea,  amenorrea
30E QICHONG	Dolor testículos, hernia, impotencia, infertilidad, dolores genitales, menstruación irregular.
35E DUBI	Dolor de rodilla
36E ZUSANLI	Mareo, vértigo, hemiplejía, vértigo, parálisis facial, indigestión, distensión abdominal, borborigmos, diarrea, catarro, estreñimiento, anorexia, dolor: garganta, rodilla, pierna. Fiebre, cefalea frontal, enuresis, epilepsia, insomnio, dismenorrea, ciática, beriberi, hemoptisis, ataque cerebral, flema.
40 FENGLONG	Distensión abdominal, vómito, flema, hipo, gastralgia, cefalea, vértigo, estreñimiento, problema de micción.
41 JIEXI	Cefalea, enrojecimiento de ojos, vértigo, dentalgia, distensión abdominal, estreñimiento, psicosis, epilepsia.
44 NEITING	Distensión abdominal, , anorexia, dolor dental, dolor de garganta, irritabilidad, diarrea, epistaxis.

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MERIDIANO TAIYIN DEL PIE . Zu Taiyin, meridiano del Bazo

Funciones del Bazo

• El canal del bazo comunica con el canal del Estómago (relación exterior-interior)
• El Bazo se refleja en la boca.
• Sus funciones son controlar el trasporte y la trasformación de nutrientes, controlar la sangre y controlar los músculos.
• Controlar el trasporte y la trasformación (TT):  El trasporte significa trasmisión, y la trasformación implica digestión y absorción. El Bazo tiene la función de digerir los alimentos, asimilar las sustancias nutritivas y parte del agua, y trasportarlas a todo el cuerpo a través del corazón y los pulmones. Un funcionamiento correcto del bazo se refleja con el buen apetito, la buena digestión y absorción, la buena nutrición y la trasformación normal del agua.
• Controlar la sangre: El Bazo tiene la misión de controlar la circulación de la sangre dentro de los vasos impidiendo su extravasación.
• Controlar los músculos: Sólo cuando los músculos reciben agua y nutrición suficiente, bajo la forma normal de TT del bazo, pueden mantenerse fuertes  y resistentes.
• Reflejarse en la boca: El Bazo y la boca entran en coordinación funcional para recibir, trasportar y transformar los alimentos. Cuando la función TT es normal, el apetito y el sentido del gusto son buenos, los labios son sonrosados y húmedos.
• Elevar el Qi: Otra función del Bazo es elevar el Qi permitiendo de esta manera la posición normal de los órganos internos.

Indicaciones generales de los puntos del meridiano del Bazo

• Tonifican Qi y Xue.
• Tratan los trastornos en la función de transformación y transporte.
• Tratan las afecciones de los intestinos.
• Tratan la Humedad y el bloqueo de Qi.
• Ascienden el Qi para tratar los colapsos.
• Refrescan la Xue y eliminan la estasis, especialmente el Útero.
• Refuerzan la función, propia del Bazo, de contención de la Xue.
• Tratan la disnea, la plenitud y la distensión del tórax.
• Calman y regulan el Shen.
• Tratan trastornos de lo órganos genitales.
• Los puntos son indicados para:
• Dolor de la raíz de la lengua
• Falta de movilidad del cuerpo.
• Anorexia.
• Opresión torácica con nerviosismo.
• Dolor agudo subcordial.
• Heces pastosas.
• Masas en el abdomen.
• Diarreas
• Retención de orina.
• Ictericia (Coloración amarilla de la piel, mucosas, esclerótica ocular y secreciones provocada por la presencia excesiva de bilirrubina en la sangre (más de 30 mg/l.). La ictericia suele estar causada por una disfunción hepática (hepatitis, obstrucción de la vía biliar principal por un cálculo) o por una destrucción excesiva de eritrocitos, como en la anemia hemolítica. El exceso de bilirrubina es secretado por la orina y ésta adopta un color oscuro (coluria*))
• Insomnio con sueño agitado.
• Dificultad para mantenerse de pie.
• Hinchazón en cara interna de la pierna y del muslo con enfriamiento.
• Inmovilidad del dedo gordo del pie.

Trastornos del meridiano

• Rigidez de la raíz de la lengua.
• Vómitos al comer.
• Dolor de estómago.
• Distensión abdominal.
• Eructos.
• Sentirse aliviado después de haber eliminado gases o defecado.
• Sensación de pesadez y astenia en el cuerpo.
• Dolor y parálisis dedo gordo del pie.
• Entumecimiento, dolor y sensación de frío en la cara interna del maléolo, tibia, rodilla y pierna.
• Inflamación de la garganta.
• Dolor y rigidez de la lengua.

Síntomas asociados al Órgano

• Gastralgia (Dolor que se, acompañado o no de trastornos digestivos. Suele ser síntoma de una gastritis, úlcera o de una neoformación localiza en el estómago. El dolor provocado por una úlcera suele ir ligado a la ingestión de alimentos. El tratamiento depende de las causas que la provocan.)

• Distensión abdominal.
• Ictericia
• Nauseas
• Diarreas
• Masas abdominales
• Pesadez del cuerpo

Desórdenes del sistema reproductivo y urinario.

• Menstruación irregular.
• Hemorragia uterina.
• Emisión seminal.
• Disuria (Dificultad de la micción debida a procesos patológicos, como cálculos renales, inflamación o prostatismo, entre otros.)
• Enuresis (Micción involuntaria de orina, provocada generalmente por una incontinencia).

Meridiano Luo Taiyin del pie

·  Síntomas de exceso: Dolor y espasmos. Cólico intestinal (Dolores intestinales que desaparecen luego de las deposiciones. Episodios de diarreas que se intercalan con estreñimiento. Hinchazón abdominal. Las personas afectadas tiene la sensación de que a pesar de haber defecado la evacuación fue incompleta. Suele eliminarse moco en las heces)

• Síntomas de insuficiencia: Inflamación intestinal. Distensión abdominal.

     Meridiano Gran Luo Taiyin del pie

• Se separa del meridiano principal en B21, recorre el pecho y la zona lateral de las costillas, reuniendo la Xue de los Luo de todo el cuerpo.
• Síntomas generales: dolor corporal generalizado (exceso), debilidad articular de miembros, dolor lumbar irradiando a bajo vientre (insuficiencia).

    Meridiano Tendinomuscular Taiyin del pie

• Dolor en dedo gordo del pie, dolor en el maléolo medial, dolor y calambres en recorrido del meridiano. Dolor en los genitales que puede irradiarse hasta el ombligo, región lateral de las costillas e incluso la columna vertebral.

Puntos destacados  Meridiano Taiyin del Pie (Bazo)

Puntos	Indicaciones-Síntomas
B1-Yinbai	Punto Jing-Pozo, su microsangradura detiene la menorragia (sangrado anormal uterino, suele ser abundante y coincidir con la menstruación). B1 con moxa tiene una acción antihemorrágica general.
B6-Sanyinjiao	Punto de Reunión de los Tres Yin (Punto de Cruce del meridiano de Bazo, Hígado y Riñón)
	Regula el Útero, la menstruación y favorece el parto.
	Nutre Yin, refuerza Bazo y elimina Humedad
	Indicado para trastornos del sistema digestivo, urinario , reproductor y trastornos mentales. También contrarresta la hiperactividad del Yang.
B9-Yinlingquan	Elimina Humedad en Jiao inferior, favoreciendo la diuresis (aumento micción).
B10-Xuehai	Activa la sangre y trata erupciones cutáneas. Acción antipruríticas por eliminación de Viento de la Sangre (trata alteraciones dermatológicas por Viento en Sangre.
B18, B19 y B20	(Situados entre el 4º y 2º espacios intercostales) regulan el Qi y promueven su descenso.

BIBLIOGRAFÍA

Libros y manuales de la Fundación Europea de Medicina Tradicional China

Prostatitis

La prostatitis es la inflamación de la próstata. La próstata es una glándula del tamaño de una nuez en los hombres que circunda a la uretra. Produce un líquido que es parte del semen.

Existen cuatro tipos de prostatitis:

Prostatitis bacteriana aguda

Prostatitis bacteriana crónica

Síndrome de dolor pélvico crónico

Prostatitis inflamatoria asintomática

Prostatitis Bacteriana Aguda
A pesar de ser el tipo de prostatitis menos común, la prostatitis bacteriana aguda se presenta en hombres de cualquier edad, se inicia de manera repentina y presenta síntomas severos. Es importante iniciar el tratamiento de inmediato ya que el trastorno se diagnostica fácilmente. Los hombres pueden tener dificultad para orinar y sentir un dolor muy intenso al hacerlo. Otros síntomas de la prostatitis bacteriana aguda incluyen fiebre, escalofríos, dolor en la región inferior de la espalda, dolor en la zona genital (entre las piernas), frecuencia urinaria, ardor al orinar y/o urgencia de orinar durante la noche, junto con dolores y malestar en todo el cuerpo.

Prostatitis Bacteriana Crónica
A pesar de ser un trastorno bastante raro, la prostatitis bacteriana crónica es una infección recurrente de la glándula prostática difícil de tratar. Los síntomas de la infección suelen ser similares a los síntomas de la prostatitis bacteriana aguda, pero menos intensos. Sin embargo, los síntomas de la prostatitis bacteriana crónica generalmente se extienden durante un tiempo más prolongado y no presentan fiebre, al contrario de lo que sucede en caso de una infección aguda.

Prostatitis Crónica (también denominada Síndrome Del Dolor Pélvico Crónico)
La prostatitis crónica o síndrome de dolor pélvico crónico es probablemente la forma de prostatitis más confusa, pero la forma más común de la enfermedad. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer sin ningún indicio. La infección se puede considerar inflamatoria, en la que la orina, el semen y las demás secreciones no contienen un organismo infectado conocido, pero sí contienen células que combaten las infecciones; o bien, la infección se puede considerar no inflamatoria, en la que no se manifiestan inflamación ni células que combaten las infecciones.

Prostatitis Inflamatoria Asintomática
La prostatitis inflamatoria asintomática se puede diagnosticar cuando se detectan células que combaten la infección, pero no se presentan síntomas comunes de la prostatitis,  tales como dificultad al orinar, fiebre, y dolor en la región inferior de la espalda y la pelvis. El diagnóstico de la prostatitis inflamatoria asintomática se realiza generalmente durante un examen para detectar otros trastornos, tales como la infertilidad o el cáncer de próstata.

La prostatitis crónica es una patología muy frecuente del sistema urinario en el varón y se caracteriza por un inicio paulatino, etiología y patologías complejas, síntomas clínicos inconsistentes, signos atípicos, frecuentes crisis y un desarrollo latente. Muchos estudios clínicos y experimentales han demostrado en los últimos años que la etiología de la prostatitis crónica es bastante compleja.

Una capa de tejido fibroso compacto y duro y musculatura lisa que envuelven la superficie de la próstata, dificultan la penetración de fármacos en la próstata, con lo cual interfieren el efecto terapéutico. Ante esta dificultad  la acupuntura y la moxibustión se presentan como terapias alternativas  para tratar la prostatitis crónica.

El tratamiento con acupuntura y moxibustión suave de la prostatitis crónica puede eliminar el estancamiento del succus prostaticus (líquido secretado  por la próstata, que contribuye a la formación del semen), mejorar la circulación sanguínea de la próstata, inhibir o eliminar los microorganismos patógenos, y reforzar o regular la función inmune de los pacientes.

Criterios diagnósticos de clasificación según la MTC

Yu Yang, Fushun Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaoning 113008, China

Kang Jing Li, Hegang Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heilongjiang 154100, China

Publicado en Journal of Traditional Chinese Medicine 25 (3), 177-181

• Estancamiento de Qi y Sangre: Este tipo se caracteriza por una evolución patológico latente con estasis de Qi y Sangre, dolor difuso en hipogastrio, región lumbosacral, testículos y perineo, hematuria, hemospermia, lengua oscura con equimosis y pulso sumergido y rugoso.

• Insuficiencia de Riñón: Se presenta con dolor y sensación de frío en la zona lumbar y las rodillas, impotencia, eyaculación precoz, espermatorrea, astenia, frialdad de manos y pies, lengua pálida e hinchada con capa fina y blanca y pulso sumergido y débil.

• Humedad-Calor: Se caracteriza por micción frecuente e imperiosa, dolor y sensación de calor en la uretra, dolor con sensación de dilatación en hipogastrio, región lumbosacral, perineo y testículos, boca seca y pegajosa con sabor amargo, capa de la lengua amarilla y viscosa y pulso de cuerda, resbaladizo y rápido.

Para la MTC la patogénesis principal de la prostatitis crónica incluye la Humedad-Calor, la estasis sanguínea y la insuficiencia de Riñón. La acupuntura puede eliminar Humedad-Calor, mientras que la moxibustión puede complementar el Yuan Qi, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. En muchos años de su experiencia clínica, los autores han podido comprobar que muchos pacientes afectados por una prostatitis crónica avanzada presentan una retención de Frío y Humedad internos, estasis sanguínea e insuficiencia de Yang de Riñón, como consecuencia de haber tomado demasiadas drogas para eliminar Calor y transformar Humedad. Por lo tanto está indicado de tratarlos con el principio terapéutico de calentar los meridianos, dispersar el Frío, activar la circulación sanguínea, eliminar la estasis y calentar y nutrir a Hígado y Riñón.

Se eligen V.23, V.25 y V.54 del meridiano de Vejiga Tai Yang del pie para calentar y nutrir a Hígado y Riñón, activar la circulación sanguínea y desbloquear los meridianos. REN.3 y REN.4 del Ren Mai sirven para calentar y eliminar Frío y Humedad, inducir la diuresis y activar los colaterales para calmar el dolor. B.6 del meridiano de Bazo Tai Yin del pie puede suplir el Qi, fortalecer el Bazo y tonificar el Yin. El efecto terapéutico de los puntos prostáticos localizados en ambos lados del perineo consiste en calentar los meridianos, activar la circulación sanguínea, activar los colaterales y calmar el dolor.

La acupuntura en los puntos prostáticos relaja directamente el tejido muscular y los nervios alrededor de la próstata, fortalece la función reguladora de los nervios, mejora el riego sanguíneo local en la próstata y estimula la resorción de la inflamación. Además la acupuntura puede activar la contracción del músculo liso, lo cual beneficia la eliminación de los piocitos y sustancias segregadas acumuladas en los conductos glandulares como consecuencia de la inflamación crónica. Cuando se consigue desbloquear los conductos, la inflamación desaparece de forma natural. También se ha observado que la acupuntura en combinación con la moxibustión puede inhibir la inflamación de la próstata, reforzar la permeabilidad de los vasos sanguíneos alrededor de la próstata y acelerar la circulación sanguínea. Puede regular la excitabilidad de los nervios pudendos y los nervios parasimpáticos relevantes. Todas estas acciones mejoran los síntomas relacionados de forma evidente como micción frecuente, dificultad y dolor a la micción, dolor de próstata, dolor y sensación de distensión en el perineo y dolor en el hipogastrio.

Dr. Xu Yumin. Subdirector del Hospital Anexo de la Universidad de MTC de Yunnan

Seminario impartido por la Escuela Superior de Medicina Tradicional China

En caso de prostatitis aguda: teniendo en cuenta la mayor uniformidad de la sintomatología, con claro signo de calor infeccioso virulento y humedad, se establece como principio terapéutico el catabolismo de la humedad, dispersión del calor y neutralización de los factores infecciosos.

- Acupuntura: alternar el uso de los siguientes grupos

Grupo a). V28/V54/B9/H3

Grupo b). REN3/H11/R7/H2/H8

- Fitoterapia: BA ZHENG SAN 八正散 + LONG DAN XIE GAN TANG 龙胆泻肝汤

modificada.

En caso de prostatitis crónica:

(1). Sdm. Humedad y calor:

- Sintomatología: de evolución relativamente corta, dentro del grupo rónico, normalmente cuenta con antecedente de prostatitis, balanitis u orquitis. Orina amarilla, escasa, frecuente, imperiosa y turbia, escozor y ardor en la uretra, dolor distensivo en el bajo vientre y perineo, secreción post-miccional de cantidad considerable. Pulso de cuerda, resbaladizo y rápido, lengua roja con capa amarilla y granulosa.

- Principio terapéutico: dispersión del calor, catabolismo de la humedad, expulsión de agentes turbios e infecciosos.

- Acupuntura: alternar el uso de los siguientes grupos

Grupo a). V28/P5/V54/B9

Grupo b). REN3/H11/R7/P7/B6

- Fitoterapia: BI XIE FEN QING YIN 萆薢分清饮modificada.

(2). Estasis sanguínea:

- Sintomatología: de evolución más larga, posible antecedente traumático a nivel del perineo. Micción dolorosa y dificultosa, a modo de goteos, dolor punzante en el perineo, dolor reflejo que afecta a los testículos, pene, bajo vientre, zona lumbar, poca secreción postmiccional. Pulso áspero, lengua roja oscura, o con equimosis.

- Principio terapéutico: activación de la circulación, desbloqueo de éstasis.

- Acupuntura: alternar el uso de los siguiente grupos

Grupo a). V28/V17/V54/B9/H3

Grupo b). REN3/REN6/B10/B6

- Fitoterapia: TAO HONG SI WU TANG 桃红四物汤 modificada.

(3). Insuficiencia del bazo:

- Sintomatología: de evolución prolongada, continua necesidad de orinar, goteos postmiccional, se empeora con cansancio, dolor del perineo moderado, con sensación de prolapso, orina abundante, frecuente y clara, aspecto cansado, expresión falto de vitalidad, lengua pálida e hipertrófica, pulso débil.

- Principio terapéutico: tonificación del Qi de bazo.

- Acupuntura: alternar el uso de los siguiente grupos

Grupo a). V20/V13/V35/E36

Grupo b). REN4/REN6/B3

- Fitoterapia: BU ZHONG YI QI TANG 补中益气汤 modificada.

(4). Insuficiencia renal:

- Sintomatología: de evolución prolongada, se suele contar con historial de masturbación o exceso en las actividades sexuales. Apreciable cantidad de secreción viscosa post-miccional a través del meato urinario, goteos incesantes, agujetas lumbares, rodillas débiles, disminución en la resistencia durante el acto sexual. Caso de tratarse de insuficiencia Yin renal, además se presenta mareo, insomnio, calor en los “cinco corazones”, pulso filiforme y rápido, lengua roja con escasa capa.

- Principio terapéutico: tonificación del Qi renal.

- Acupuntura: alternar el uso de los siguiente grupos

Grupo a). DU4/V23/R3/V35

Grupo b). REN4/REN3/B6/Ti Tuo 提托(a 4 cun lateralmente de REN4)

- Fitoterapia: TU SI ZI WAN 菟丝子丸 modificada.

(5). Sdm. Mixto: como lo expuesto anteriormente, la prostatitis crónica suele presentarse con muchas complicaciones y no siempre se manifiesta como un síndrome simple, sino mixto en muchas ocasiones. Por ejemplo un cuadro inicialmente de humedad y calor en el Jiao inferior, podrían verse debilitado Yin y Yang renal si el desarrollo patológico persiste, más adelante incluso podría producirse el bloqueo de Qi y sangre, con lo que se forma un cuadro mixto de humedad, calor, insuficiencia renal y éstasis sanguínea.

- Fitoterapia: la prescripción básica para un cuadro mixto consiste en 黄 柏Phellodendron Amurense 15g, 大黄Rheum Palmatum 6g (incorporar en el último lugar), 丹参Salvia Miltiorrhiza 15g, 车前子Plantago Asiatica semen 10g, 萆薢Dioscorea Hypoglauca 10g, 益智仁Alpina Oxyphylla 10g, 生地Rehmania Glutinosa sin tratar 20g, 熟地Rehmania Glutinosa tratada

20g.

Según las estadísticas, la mayoría de los casos de la prostatitis corresponde a cuadro mixto de insuficiencia (Xu) y acceso agudo(Shi), y en especial cuadro mixto de insuficiencia renal con acumulación de calor y humedad en el Jiao inferior. Por todo ello resultaría esencial atenerse siempre a los detalles de cada caso y actuar correctamente, tonificar y/o dispersar según necesidad.

Por su parte, Giovanni Maciocia considera que cuando se tratan los problemas de próstata también deben tratarse los meridianos que fluyen a través de ella, Du Mai, Ren Mai y Chong Mai. Du Mai debe tratarse  cuando exista insuficiencia acusada de Yang, Ren Mai cuando la insuficiencia sea de Yin de Riñón y Chong Mai cuando la estasis de Sangre sea pronunciada.

Puntos Du Mai: ID3 (en la izquierda) , V62 (derecha), Du3

Puntos Ren Mai: P7 (izquierda), Ren 6(derecha), Ren1, Ren2, Ren3, Ren8

Puntos Chong Mai B4 (izquierda), Pc6 (derecha), R14.

El punto Ren1 es especialmente importante para prostatitis crónica porque es punto de cruce de Ren Mai, Du Mai y Chong Mai.